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八王子みなみ野、内科、消化器内科、小林内科クリニック、楽な内視鏡、健診、ビタミン注射、ＡＧＡ、ＥＤ治療 ＡＧＡ（男性型脱毛症）治療　　健康保険外（自費）治療です ＊新しく2種類が追加採用されました＊ ■ＡＧＡとは ＡＧＡはAndrogenetic Alopeciaの略です。男性型脱毛症といい、成人男性に多くみられるように額の生え際や頭の上の方の毛が薄くなって行きます。男性ホルモン、ストレス、遺伝などが原因と考えられています。 ＡＧＡは進行性で年を追うごとに抜け毛は多くなり、何もしないと髪の毛はどんどん薄くなって行きます。 当院では院長自らのＡＧＡ治療体験（現在も治療継続中ですが）から、より多くの皆様のお役に立ちたいと思い育毛治療を行なっています。したがって当院で処方するAGA薬は、すべて院長が数ヶ月（最短2ヶ月）以上服用して効果と副作用を経験したものから患者様に勧められるもののみを扱っています。 ＊NEW■治療法：内服の選択肢が増えました 治療には内服薬を使用します。基本はプロペシアを使いますが、効果が不十分な方、結果を早く出したい方には最近発売されたザガーロを使用します、逆にプロペシアで十分効果が得られた方には、経済性からプロペシアの後発品であるフィナステリドも処方可能です。頭皮につけるリアップ（ミノキシジル）などでは十分な効果が得られなかった方々に、特におすすめの治療法です。 ■診察は ＡＧＡ治療は自費診療となりますので、保険証は必要ありません。受付では「健康相談」もしくは「保健相談」などと言って初診手続きをして下さい。「院長と同じＡＧＡの治療」と言って下さっても構いません。詳細はすべて診察室で直接うかがいますので、質問表に詳しく書く必要はありません。 初回の診察では簡単な問診（現在服用中の薬剤、お薬のアレルギーなど確認します）と頭髪の状態観察を行ないます。薬の服用方法と副作用等を説明したあと院内処方でお薬をお渡しします。２回目以降は、特に副作用等がなければ、診察を待たずに受付で薬をお渡し出来ます。 処方内容は院長しか知りませんので、受付の人や看護師に治療内容が知られることもありません。 ■薬の効果は 薬を毎日１錠（ザガーロは１カプセル）ずつ内服します。飲み始めて約６ヶ月から１２ヶ月で効果が徐々に現れます。初めは抜け毛が減り、次第に毛髪が太くなります。薬の効果発現には個人差があります。院長小林はプロペシアを始めて４ヶ月後に抜け毛減少効果を感じました。統計上は服用開始して１年目までで約９０％の方に何らかの効果が現れています。内服開始年齢が早いほど、抜け毛が少ないうちに開始するほど効果は早く現れます。年齢が上がると効果発現までに時間がかかるようになりますが、内服開始後３年間は継続することで年々発毛率は上昇します。 ■症例を紹介します 右の写真はＡＧＡ治療開始前（２００６年）の院長小林の頭部です。前勤務先の内視鏡待合室で撮影しました。額の両側、とくに向かって右側は抜け毛で頭皮が光っています。 服薬開始後約２年目、最近の写真です。額の向かって右側に薄毛が生えて、頭皮のテカリが消えています。２年間の服用で、最近は時々飲み忘れますが、この程度には改善します。飲まなかったら脱毛はもっと進行したかと思うと、薬の効果には満足しています。 ＊NEW ■当院採用薬の種類と特徴 ●従来のプロペシアのほかに2016年6月に新発売されたザガーロ（デュタステリド）およびプロペシアの後発品フィナステリドを採用しています。新薬ザガーロおよび後発品フィナステリドについては効果と副作用を確認するため、それぞれ院長自身でザガーロを3ヶ月、フィナステリドを2ヶ月間服用しました。結果は、ザガーロ服用中は頭髪の伸びるスピードが明らかに早く、通常５週間毎に散髪していましたが４週間で床屋さんに行くことになりました。3ヶ月間の服用でも、薄い部分の細い毛髪がけっこう太くなりました。プロペシアの体感効果を100点とするとザガーロは130点位の評価です。ただし副作用もプロペシアより強く出たものがありました。これは対処法がありますので処方の際、説明いたします。後発品フィナステリドの服用では、発毛効果はほぼ同等か後発品という印象があるためか若干弱い印象でした。プロペシアを100点とすると体感効果は90〜95点の評価です。散髪の間隔は通常の５週間毎でした。副作用はとくに感じませんでした。中略。 ●自分で飲み比べた経験から３種類の薬で５通りの服薬方法を用意しました。コストパフォーマンス重視の方法から、発毛効果重視、副作用防止に重点をおいた方法などです。AGAで悩んでみえる方、従来のプロペシアで効果が不十分な方、効果は維持してコストや副作用を抑えたい方ご相談下さい。 ●ザガーロについては新薬で価格も高いため、10カプセルずつの分割処方も行っています。お試し服用、院長お勧めの交替服用などに使うことが出来ます。 ★現在改定作業中のため新料金は受付にお問い合わせください 【料金：初診時のみ初診料かかります。再診料は不要で２回目以降は薬代のみです。】 安心して下さい、すべて税込み料金です　2023年6月改定 初診料 円 副作用等重要事項を説明します。初回のみご負担下さい。 フィナステリド１ｍｇ　２８錠(1ヶ月分）  円   プロペシアの国産後発品。インド製のフィンペシアと違って成分・添加物の安全性は 十分確保されています。後発品3社を自分で試して一番効いた印象の1品です。 プロペシア１ｍｇ　２８錠（１ヶ月分） 円 薬は薬効成分の揮発防止のため１錠ずつシートに包装されたタイプを使用します。２〜６か月分ずつまとめ処方も可能です。AGA治療の基本薬です。 ザガーロ 0.5mg　30カプセル（1ヶ月分）　 円  最新のAGA治療薬です。プロペシアの効果が不十分な方、頭髪の成長にドライブをかけたい方におすすめです。院長体感でプロペシアの約1.3倍程度の成長促進効果がありました。単価が高いので5箱まとめ買いで少しだけ安くします。在庫確認のため5日前迄に電話予約下さい ザガーロ 0.5mg　10カプセル（10回分）  円   ちょっとお試し服用、交替服用、ブースト用法など少しだけ使いたい方に。様々な使い方は希望時または初診時に院長が説明いたします。 プロペシアは国産純正品を使用します。これは米国メルク社からMSD社が国内唯一ライセンスを得て生産しています。純度の不明なもの、発がん性、添加物の安全性が不確かな輸入品は一切使用しておりません。 このページのトップへ ＥＤ（勃起障害）治療　　健康保険外（自費）治療です ■ＥＤの原因 勃起障害（Erectile Dysfunction:ED）とは「性交時に十分な勃起が得られず、または維持できないため満足な性交が行なえない状態」のことです。 原因として不規則な生活によるストレス、高血圧、糖尿病、喫煙、過度の飲酒などがあります。近年は高血圧・糖尿病の血管障害による症状としてのＥＤの頻度が４０代以降多くなっています。その一方で不規則な生活によるストレスは特に３０代の比較的若年世代のＥＤの原因として重要視されています。 院長らは防衛省時代に戦傷米兵や帰還米兵・海外派遣自衛官のＥＤに関する調査・文献検索を行なった経験から、ＥＤが一部の人に限られた特別な病気ではないこと、体力の強弱にも関係ないこと、誰にでも起こり得る状態であることを認識して来ました。 ■診察は 自費診療となりますので保険証は必要ありません。受付では「自費診療」、「健康相談」、「保健相談」、などと言って初診手続きをして下さい。詳細は直接診察室でうかがいます。質問表に詳しく書く必要はありません。 診察室では簡単な問診を致します。他の服薬内容、アレルギーの有無等です。局所の診察などは一切ありません。 ■治療は おもに内服薬で治療します。当院では、ＥＤ治療薬としてバイアグラ、シルデナフィル、シアリスの３種類を用意しています。３剤はそれぞれに特徴があります。ご自身のライフスタイルにあわせて選択することが出来ます。 自分に合った薬が決まりましたら、次回以降は待たずに御希望数量を処方いたします。 薬は院内処方ですべて院長が密閉してお渡ししますので、当院受付けの人に内容を知られることもありません。当院では、いずれも薬効が確実な国産純正品（ライセンス生産）のみを使用しています。効果・成分が不明な輸入品は一切使用いたしません。 ■注意事項は これらの薬は、以下の薬を使用中の方は服用することが出来ません。 狭心症治療薬（硝酸製剤）、抗ウイルス薬（ＨＩＶ治療薬）、不整脈治療薬、内服の真菌治療薬など。 また心不全で２階まで階段で上がれない方も服用出来ません。 女性が服用しても効果はありません。 品名 バイアグラ シルデナフィル シアリス 効き始める迄の時間 ０．５〜１時間 約３０分 １時間 効果持続時間 ２〜４時間 ２〜４時間 ２４〜３６時間 食事制限 必ず空腹時に使用 必ず空腹時に使用 食事に関係ない 主な副作用 顔面紅潮　頭痛　　鼻閉　消化不良 偏頭痛 【各薬剤の特徴とパッケージ】 バイアグラ シルデナフィル シアリス ３剤のうち最も先発品です。 国内向け純正品で５０ｍｇを使用。１００ｍｇは海外製品で当院扱い無しです。 硬さには定評あります。 ★国産後発品シルデナフィルが開発されました。安全性・確実性（硬さ）が確認されましたので処方を開始しています。 バイアグラの後発品です。 国産の後発品を使用しています。クオリティは維持されています。先発品（バイアグラ）で十分効果がある方はお試し下さい。 最新のＥＤ治療薬。食事の影響なし。１錠で週末をカバー出来ます。シアリス２０はバイアグラ１００ｍｇ相当の効力です。硬さではややバイアグラに劣ります。 ★現在改定作業中。新料金は受付にお問い合わせください 【料金：初回のみ初診料がかかります。２回目以降は薬代のみです。】2019年12月改定 初診料 円 副作用・重要事項説明します。 薬代 １錠　円　 シルデナフィル５０は１錠　円 ３剤の組み合わせは自由です。 いろいろ試して下さい。 このページのトップへ Copyright(c) 小林内科クリニック. All rights reserved